Utasbiztosításom nem térítette a külföldi kórházi kezelésem, jogos ez? - Ugyvedek-hu.com
  • Főoldal
  • Kérdések
  • Utasbiztosításom nem térítette a külföldi kórházi kezelésem, jogos ez?

Utasbiztosításom nem térítette a külföldi kórházi kezelésem, jogos ez?

1 Válasz

kérdés

0
0
0

03.07.2026

Nyaralás közben Horvátországban rosszul lettem, és sürgősségi ellátásra volt szükségem, amit a helyszínen ki kellett fizetnem, mert a kórház nem fogadta el a biztosítási igazolást közvetlen elszámolásra. Hazatérve benyújtottam a számlákat a biztosítómnak, de azt a választ kaptam, hogy a panaszom egy már meglévő betegségemmel függött össze, amit nem jelentettem be a szerződéskötéskor, ezért nem térítik meg a költséget. Szeretném tudni, hogy ez jogszerű elutasítás-e, ha a tünetek évek óta nem jelentkeztek.

Odgovor na pitanje 06.07.2026
A válasz dátuma: 06.07.2026

Az utasbiztosítási szerződésekben szokásosan szereplő, meglévő betegségre vonatkozó kizárás alkalmazásának feltétele, hogy a biztosító bizonyítsa az orvosi ok-okozati összefüggést a be nem jelentett korábbi állapot és a ténylegesen felmerült egészségügyi probléma között, tehát nem elegendő pusztán az, hogy valaha volt hasonló panasza, ha az adott káreseményt kiváltó ok egyértelműen független volt a korábbi állapottól. Ha a tünetek évek óta nem jelentkeztek és az orvosi dokumentáció alapján az esemény új, önálló egészségügyi problémának minősül, ennek bizonyítása erősítheti az Ön álláspontját az elutasítással szemben. Javaslom, hogy kérje be a kezelőorvosától részletes orvosi leletet és zárójelentést, amely egyértelműen leírja a Horvátországban fellépő panasz jellegét, és vesse össze ezt a korábbi, régebbi egészségügyi problémájával, hogy lássa, valóban fennáll-e orvosi szempontból az összefüggés, amelyre a biztosító hivatkozik. Ha úgy találja, hogy az elutasítás megalapozatlan, első lépésként írásban nyújtson be panaszt a biztosítóhoz, csatolva az orvosi dokumentációt, majd ha nem kap kielégítő választ, a Pénzügyi Békéltető Testülethez fordulhat. Fontos, hogy a biztosítónak kell bizonyítania az összefüggést, nem Önnek kell igazolnia annak hiányát, ami jelentősen javítja az esélyeit egy vitás eljárásban.

Hasonló kérdések

Felelősségbiztosításom nem fedezte az ügyfelemnek okozott kárt, miért?

1 Válasz
10.07.2026
Kisvállalkozóként szolgáltatás közben véletlenül károsítottam meg az ügyfelem berendezését, és bejelentettem az esetet a szakmai felelősségbiztosításomnak, de azt a választ kaptam, hogy a konkrét károkozási mód nem esik a kötvényben meghatározott fedezeti körbe. Szeretném tudni, hogyan tudom pontosan megérteni, mire terjed ki a felelősségbiztosításom, és hogy egy ilyen elutasítás ellen milyen lépéseket tehetek, ha úgy gondolom, hogy a szerződés megfogalmazása félreérthető volt.
Tovább olvasás
0
0
0

Mi a különbség a kötelező és az önkéntes biztosítások között?

Nincs válasz
13.12.2024
Gyakran hallhatunk arról, hogy bizonyos típusú biztosításokat a jogszabály kötelezővé tesz (például a gépjármű-felelősségbiztosítás), míg más szerződések teljesen szabadon választhatók. De pontosan melyik körbe tartoznak egyes biztosítási formák, és milyen következményekkel jár, ha valaki nem rendelkezik a szükséges fedezettel?
Tovább olvasás
0
0
28
Összes megjelenítése