Mi történik, ha a szerződő elhunyt, de a biztosítási szerződés még hatályban volt?
- 25.10.2024
Munka közben leestem egy létráról, és a lábam több helyen eltört, aminek következtében hosszú lábadozásra és rehabilitációra van szükségem. A munkáltatóm csoportos balesetbiztosítása alapján kártérítést igényeltem, de a biztosító a szerződésben meghatározott táblázat alapján egy szerintem alacsony összeget ajánlott fel a sérülésemre. Szeretném tudni, hogy vitathatom-e ezt az összeget, és hogy az orvosi dokumentációm alapján kérhetek-e felülvizsgálatot vagy magasabb kártérítést.
A csoportos balesetbiztosítási szerződések jellemzően egy előre meghatározott, úgynevezett baleseti táblázat alapján állapítják meg az egyes sérüléstípusokhoz tartozó kártérítési összeget, amely a biztosítási összeg egy százalékában van kifejezve, és ez a táblázat kötvényenként eltérő lehet, ezért érdemes alaposan áttekinteni, hogy a biztosító pontosan melyik kategóriába sorolta be az Ön sérülését, és ez megfelel-e az orvosi dokumentációban rögzített diagnózisnak. Ha úgy ítéli meg, hogy a sérülés súlyossága vagy a maradandó egészségkárosodás mértéke alapján magasabb kategóriába kellett volna sorolni a sérülését, kérheti a biztosítótól a döntés felülvizsgálatát, csatolva a kezelőorvosa vagy egy igazságügyi orvos szakértő véleményét, amely alátámasztja az Ön álláspontját a sérülés súlyosságáról. A rehabilitáció előrehaladtával, ha kiderül, hogy maradandó egészségkárosodás alakul ki, ezt utólag is bejelentheti a biztosítónak, mert sok szerződés lehetőséget ad a végleges állapot rögzítése utáni kiegészítő kárigény bejelentésére. Javaslom, hogy kérje ki a biztosítótól a pontos táblázatot és a besorolás indoklását írásban, és ha vitatja azt, forduljon orvosi szakértőhöz vagy biztosítási jogban jártas ügyvédhez, aki segít az igény felülvizsgálati kérelem vagy panasz megfogalmazásában, szükség esetén a Pénzügyi Békéltető Testület előtt.
Ez a weboldal cookie-kat használ a tartalmak és reklámüzenetek személyre szabásához, elemzések gyűjtéséhez és egyéb célokra. Elolvashatja cookie-szabályzatunkat. Ha elfogadja a cookie-k használatát, kattintson az "Elfogadás"gombra.