Egészségbiztosításom felmondta a szerződést korábbi diagnózis miatt, jogos ez? - Ugyvedek-hu.com
  • Főoldal
  • Kérdések
  • Egészségbiztosításom felmondta a szerződést korábbi diagnózis miatt, jogos ez?

Egészségbiztosításom felmondta a szerződést korábbi diagnózis miatt, jogos ez?

1 Válasz

kérdés

0
0
6

09.06.2026

Öt évvel ezelőtt kötöttem magánegészségbiztosítást, és most, hogy egy komolyabb műtétre lenne szükségem, a biztosító közölte, hogy felmondja a szerződésemet, mert a kockázatelbírálás során kiderült, hogy a szerződéskötéskor nem tüntettem fel egy korábbi, akkor már lezárt kezelésemet. Úgy gondoltam, hogy mivel a probléma teljesen meggyógyult, nem kell megemlítenem. Szeretném tudni, hogy a biztosító jogszerűen mondhatja-e fel emiatt a szerződést, és mi történik a korábban befizetett díjaimmal.

Odgovor na pitanje 13.06.2026
A válasz dátuma: 13.06.2026

A biztosítási szerződésekre vonatkozó általános szabályok szerint a biztosítót a szerződéskötéskor megilleti a kockázatelbírálás joga, amelynek keretében az ügyfélnek a szerződéskötést megelőzően fennálló, a kockázat elbírálása szempontjából jelentős körülményeket, így korábbi egészségügyi kezeléseket is közölnie kell, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy azok már lezárultak, mert a biztosító maga dönti el, mi számít releváns információnak a kockázatvállalás szempontjából. Ha a biztosító bizonyítja, hogy Ön szándékosan vagy súlyosan gondatlanul elhallgatott egy lényeges körülményt, ez megalapozhatja a szerződés felmondását vagy akár a már bekövetkezett káresemény esetén a szolgáltatás megtagadását is, azonban a felmondás jogszerűségének feltétele, hogy a biztosító a törvényben meghatározott határidőn belül éljen ezzel a jogával az elhallgatás tudomására jutásától számítva. Ami a korábban befizetett díjakat illeti, a szerződés felmondása esetén a biztosítónak főszabály szerint el kell számolnia Önnel, és a fel nem használt időszakra eső díjrészt vissza kell térítenie, kivéve, ha a szerződés kifejezetten kizárja ezt szándékos elhallgatás esetén. Javaslom, hogy kérje ki a biztosítótól a felmondás pontos jogalapját és a díjelszámolás részleteit írásban, és ha úgy ítéli meg, hogy a felmondás aránytalan vagy elkésett volt, forduljon biztosítási jogban jártas ügyvédhez vagy a Pénzügyi Békéltető Testülethez a helyzet felülvizsgálata érdekében.

Hasonló kérdések

Mikor érvényes egy biztosítási szerződés és mikor válik hatályossá?

Nincs válasz
15.01.2025
A szerződő feleknek sokszor gondot okoz, hogy pontosan milyen feltételek mellett jön létre érvényesen a biztosítási szerződés, és mikortól tekinthető hatályosnak, vagyis mikortól köti a biztosítót a kockázatviselés. Felmerülhet kérdésként, hogy elegendő-e a felek aláírása, szükséges-e, hogy a díj be legyen fizetve, vagy hogy a biztosító írásban visszaigazolja a kötvény kiállítását?
Tovább olvasás
0
0
22

Utasbiztosításom nem térítette a külföldi kórházi kezelésem, jogos ez?

1 Válasz
03.07.2026
Nyaralás közben Horvátországban rosszul lettem, és sürgősségi ellátásra volt szükségem, amit a helyszínen ki kellett fizetnem, mert a kórház nem fogadta el a biztosítási igazolást közvetlen elszámolásra. Hazatérve benyújtottam a számlákat a biztosítómnak, de azt a választ kaptam, hogy a panaszom egy már meglévő betegségemmel függött össze, amit nem jelentettem be a szerződéskötéskor, ezért nem térítik meg a költséget. Szeretném tudni, hogy ez jogszerű elutasítás-e, ha a tünetek évek óta nem jelentkeztek.
Tovább olvasás
0
0
6

Mi a különbség a kötelező és az önkéntes biztosítások között?

Nincs válasz
13.12.2024
Gyakran hallhatunk arról, hogy bizonyos típusú biztosításokat a jogszabály kötelezővé tesz (például a gépjármű-felelősségbiztosítás), míg más szerződések teljesen szabadon választhatók. De pontosan melyik körbe tartoznak egyes biztosítási formák, és milyen következményekkel jár, ha valaki nem rendelkezik a szükséges fedezettel?
Tovább olvasás
0
0
28
Összes megjelenítése